{"id":670697,"date":"2026-01-10T12:36:03","date_gmt":"2026-01-10T12:36:03","guid":{"rendered":"https:\/\/microscopemedia.com\/?p=670697"},"modified":"2026-01-10T12:36:03","modified_gmt":"2026-01-10T12:36:03","slug":"colegiul-medicilor-precizare-in-contextul-mortii-tanarului-din-buzau-ce-este-fractura-diafizei-femurale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/microscopemedia.com\/?p=670697","title":{"rendered":"Colegiul Medicilor, precizare \u00een contextul mor\u021bii t\u00e2n\u0103rului din Buz\u0103u. Ce este fractura diafizei femurale?"},"content":{"rendered":"
<\/div>\n

Informa\u021biile generale despre ce presupune fractura diafizei femurale au fost formulate de Comisia de Ortopedie \u0219i Traumatologie a CMR.<\/p>\n

\u201eFractura diafizei femurale la pacien\u021bii tineri este cauzat\u0103 de un traumatism de energie mare, dar, pe l\u00e2ng\u0103 faptul c\u0103 este o fractur\u0103 poten\u021bial \u0219ocogen\u0103 prin pierderea prin focarul de fractur\u0103 a 1000 -1500 ml s\u00e2nge, este \u00eenso\u021bit\u0103 \u0219i de leziuni importante ale structurilor musculare, vasculare \u0219i nervoase ale coapsei. Aceast\u0103 fractur\u0103, ap\u0103rut\u0103 \u00een contextul men\u021bionat anterior, necesit\u0103 o integrare medical\u0103 \u00een contextul unui politraumatism, cu evalu\u0103ri multiple ale eventualelor leziuni asociate ale pelvisului, coloanei vertebrale \u0219i ale organelor abdomino-pelvine\u201d, se arat\u0103 \u00een comunicatul publicat de CMR. <\/span><\/p>\n

Medicii au precizat c\u0103 hemoragia imediat\u0103 \u00een focarul de fractur\u0103 (n.r. \u2013locul exact unde osul s-a rupt) poate duce la alterarea rapid\u0103 \u0219i imprevizibil\u0103 a statusului hemodinamic (n.r. \u2013 perturbarea func\u021biei normale a sistemului cardiovascular). <\/span><\/p>\n

Medicii au dat ca exemplu un studiu care relev\u0103 c\u0103, din 53 de pacien\u021bi cu fractur\u0103 izolat\u0103 \u00eenchis\u0103 de diafiz\u0103 femural\u0103, la 21 dintre ace\u0219tia a fost nevoie de interven\u021bie medical\u0103 de reglare a statusului hemodinamic (40%). <\/span><\/p>\n

Potrivit unui alt studiu, c\u0103 hemoragia care survine \u00eenainte de opera\u021bie sau \u00een timpul opera\u021biei, \u00eentr-o fractur\u0103 izolat\u0103 a diafizei femurale se poate asocia cu \u0219oc hemodinamic secundar (n.r. \u2013 o insuficien\u021b\u0103 de circulare a s\u00e2ngelui), o asociere care, potrivit studiului, este imprevizibil\u0103. <\/span><\/p>\n

Cauzele care pot duce la decesul unui pacient cu fractur\u0103 de diafiz\u0103 femural\u0103<\/h2>\n

Potrivit CMR, complica\u021biile evolutive ale fracturii de diafiz\u0103 femural\u0103, operat\u0103 sau neoperat\u0103, care pot duce la decesul pacientului, sunt reprezentate de:<\/span><\/p>\n

-Embolia lipidic\u0103, cu inciden\u021b\u0103 4%, conform Enciclopediei franceze de ortopedie, 7% dup\u0103 Merllaud, 10% dup\u0103 Frasser \u0219i Hunter. Hanssen apreciaz\u0103 c\u0103, dac\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103 este realizat\u0103 \u00een prima s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103 dup\u0103 producerea fracturii, inciden\u021ba cre\u0219te la 26%.<\/span><\/p>\n

-Complica\u021bii trombembolice \u2013 ap\u0103rute chiar \u0219i sub administrarea terapiei profilactice antitrombotice. Carpenter apreciaz\u0103 o inciden\u021b\u0103 de 3% dup\u0103 interven\u021bia chirurgical\u0103 de osteosintez\u0103 centromedualar\u0103, Koostra o inciden\u021b\u0103 de 9-10%.<\/span><\/p>\n

-Evolu\u021bia clinic\u0103 a acestor dou\u0103 complica\u021bii imediate generale este fulminant\u0103, cu degradarea sever\u0103 a st\u0103rii pacientului, p\u00e2n\u0103 la deces.<\/span><\/p>\n

\n

Tratatul medical Rockwood \u2013 Green apreciaz\u0103 c\u0103 temporizarea tratamentului chirurgical \u0219i imobilizarea temporar\u0103 a unei fracturi de diafiz\u0103 femural\u0103 fie cu trac\u021biune continu\u0103 trans-osoas\u0103, fie cu un aparat gipsat este o metod\u0103 acceptat\u0103 pentru a ob\u021bine o stabilizare temporar\u0103, \u00een cazurile \u00een care sunt necesare investiga\u021bii suplimentare \u0219i interven\u021bia chirurgical\u0103 ar reprezenta un risc iminent pentru un pacient politraumatizat.<\/span><\/p>\n

Tratamentul de elec\u021bie (n.r. \u2013 procedura de aliniere a osului rupt) unanim acceptat este osteosinteza centromedular\u0103 (n.r. \u2013 tehnic\u0103 chirurgical\u0103 de fixare a fracturilor osoase). Tehica poate fi \u00eenso\u021bit\u0103 de complica\u021bii intraoperatorii severe, cum ar fi trombembolismul pulmonar (n.r. \u2013blocarea unei artere pulmonare de un cheag de s\u00e2nge), embolia lipidic\u0103 (n.r. \u2013 particule de gr\u0103sime din m\u0103duva osoas\u0103 ajung \u00een fluxul sanguin \u0219i blocheaz\u0103 artere mai mici, cel mai adesea din pl\u0103m\u00e2ni, creier sau piele) sau \u0219ocul hemodinamic.<\/span><\/p>\n

Reamintim c\u0103 t\u00e2n\u0103rul rom de 25 de ani din Buz\u0103u care a murit la Spitalul de Urgen\u021b\u0103, \u00eenainte de a fi operat, a fost internat cu fractur\u0103 de femur rezultat\u0103 dintr-un accident rutier. Acesta a murit la trei zile dup\u0103 internarea \u00een spital. \u00cen urma decesului t\u00e2n\u0103rului, Rogobete a trimis Corpul de Control la solicitarea deputatului rom Nicolae P\u0103un. Familia t\u00e2n\u0103rului suspecteaz\u0103 medicii de la Buz\u0103u de malpraxis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Informa\u021biile generale despre ce presupune fractura diafizei femurale au fost formulate de Comisia de Ortopedie \u0219i Traumatologie a CMR. \u201eFractura diafizei femurale la pacien\u021bii tineri este cauzat\u0103 de un traumatism … Read More<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":670698,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"Default","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/670697"}],"collection":[{"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=670697"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/670697\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/670698"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=670697"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=670697"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/microscopemedia.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=670697"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}